Co se České ženské lobby povedlo v rámci projektu „Hájíme práva českých žen“
Česká ženská lobby v posledních 18 měsících realizovala projekt „Hájíme práva českých žen v České republice“. Vedle otázek porodnictví projekt řeší otázku genderové rovnosti ve společnosti a to prostřednictvím monitoringu a lobbingu v oblasti rovnosti žen a mužů, lobbingem za ratifikaci mezinárodní Istanbulské úmluvy, která zlepší postavení žen, jež čelí násilí, a pořádáním řady happeningů (MDŽ, One Billion Rising) a akcí s cílem upozorňovat na aktuální genderové problémy a na práva žen na veřejnosti.
Pracovní skupina „Normální porod“ složená z neziskových organizací
Pracovní skupina pro otázky porodnictví sdružuje neziskové organizace, které si kladou za cíl zlepšit situaci v českém porodnictví. Spolupracujeme také s Ligou lidských práv a různými nezávislými odbornicemi. Skupina je složená se zástupkyní Aperia, České asociace dul, České komory porodních asistentek, Hnutí za aktivní mateřství, Ligy lidských práv, Nesehnutí, Porodního domu U čápa a Unie porodních asistentek. Scházíme se pravidelně jednou za dva měsíce. Společně plánujeme kampaně, happeningy, tiskové zprávy a jsme bezpečným místem pro sdílení a vzájemnou podporu. A právě tato skupina žen realizovala porodnickou agendu projektu České ženské lobby “Hájíme práva českých žen”.
Právní poradenství a legislativní připomínky
Ve spolupráci s Ligou lidských práv pracujeme na právních dokumentech pro rodiče a porodní asistentky (např. informovaný souhlas s péči komunitní porodní asistentky). Právnička Zuzana Candigliota se v rámci projektu „Hájíme práva českých žen“ věnovala právnímu poradenství a zastupování rodin v soudních jednáních. Součástí její práce bylo i zpracovávání podkladů pro veřejná vystoupení či zpracování letáků pro těhotné ženy a jejich rodiny. Jedním z výstupů projektu je také vypracování komentářů a připomínek k aktuální nevyhovující legislativě. Česká ženská lobby také produkovala film, který zachycuje komentáře české výpravy k jednání Evropského soudu pro lidská práva.
Ovlivňování veřejných politik
Při Radě vlády pro rovné příležitosti mužů a žen vznikla pracovní skupina složená s odbornic a odborníků, ve které má Česká ženská lobby a její členské organizace své zástupkyně.
Pravidelně jsme se také scházeli se zástupci veřejné správy a předkládali jim naše stanoviska. Pro porodní asistentky, lékařky a lékaře, média a zástupkyně a zástupce veřejné správy jsme uspořádali přednášku biostatističky Markéty Pavlíkové „Jak pracovat s výzkumy v oblasti péče v mateřství“ (z přednášky vznikl jak krátký film, tak záznam celé přednášky). Aktuální komentáře Markéty Pavlíkové můžete sledovat na jejím webu www.biostatisticka.cz (v rámci projektu zpracovala například Analýzu týkající se porodních domů v zahraničí). Zástupkyně České ženské lobby také prezentovaly své výhrady k českému porodnictví výboru OSN pro odstranění všech forem diskriminace žen (CEDAW), který v březnu 2016 vydal svá závěrečná doporučení pro Českou republiku. Výbor vládu mimo jiné vyzval k tomu, aby zajistila reálnou existenci a dostupnost porodních domů s péčí porodních asistentek.
Mikrobioložka Jarmila Hnilicová (www.jaksekderodi.cz) a právnička Zuzana Candigliota (Liga lidských práv) pracovaly na zveřejnění statistických informací o péči v jednotlivých českých porodnicích (například kolik kde provádějí císařských řezů, akutních císařských řezů, porodů kleštěmi, nástřihů hráze apod.). Rozdíly mezi porodnicemi jsou v některých ukazatelích obrovské (například procento žen, které mají nějaké poranění po vaginálním porodu, se pohybuje od 20 % do 92 %!) a z dat vyplývá, že za tyto rozdíly mohou zejména odlišné zvyklosti lékařů/ porodních asistentek v jednotlivých porodnicích. Chceme diskuzi o kvalitě péče přenést na odbornou půdu – část dat byla například prezentována Porodním domem U Čápa na 2. Společné konferenci České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP a Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti SLS v roce 2015. Dále chceme, aby základní údaje o péči v jednotlivých porodnicích byly každoročně zveřejňovány. Zuzana Candigliota v únoru vyhrála Open Data Stand Up pořádaný Fondem Otakara Motejla právě s projektem otevření dat o porodnicích. Základní statistické údaje o konkrétních porodnicích, které nám nyní Ústav zdravotnických informací a statistiky odmítá vydat, jsou v zahraničí často běžně dostupné (např. Slovensko). Zkušenosti ze zahraničí také ukazují, že odkrytí dat o kvalitě péče ve zdravotnictví může vést k výraznému zlepšení této péče, což je kromě dostupnosti informací další výhoda pro těhotné ženy.
Informační letáky pro rodiče a zdravotníky
Rozhodly jsme se sumarizovat nejaktuálnější informace z oblasti péče o matku a dítě do tří přehledných letáků (pro rodiče, pro zdravotníky a leták s právními informacemi).
Vlasta Jirásková z České asociace dul, která se podílela na tvorbě letáků, říká: „Přály jsme si vytvořit leták pro těhotné ženy, které se zatím v těhotenství, porodu a péči o děti neorientují. Dát jim základní informace, pozitivně je naladit a povzbudit, aby se aktivně zajímaly o zdravotní péči, které se jim a jejich dětem dostane. Chceme podpořit sebevědomí žen a ukázat, že porod a mateřství mohou být radostné a posilující záležitosti.“
Letáky jsou k dispozici u jednotlivých členských organizací a také v elektronické podobě např. na www.unipa.cz. Letáky budou k dispozici v mateřských centrech, u dul ČAD, centrech porodních asistentek, na stáncích členských organizací (např. na NGO Marketu, Pikniku s porodní asistentkou, Světový týden respektu k porodu, Veletrhu porodnic nebo Áčko festu). Při příležitosti vydání letáků spustíme ve spolupráci se skupinou spolupracujících rodičů i internetové stránky www.jsemtehotna.eu.
K letáku pro zdravotníky podotýká Jitka Charvátová z Porodního domu U Čápa: Iniciativa „Baby-Friendly Hospital“ vznikla již před čtvrtstoletím. Přesto celých 30 procent českých porodnic dodnes nemá tento statut. Ani v ostatních se nedodržuje všech 10 kroků pro úspěšné kojení. Přitom mezinárodní profesní organizace gynekologů a porodníků (FIGO), porodních asistentek (ICM) a pediatrů (IPA) vydaly v roce 2015 nové směrnice „Mother-Baby Friendly Birthing Facilities“. Ty formulují 10 zásad péče o matku a dítě coby nerozlučnou jednotku – MotherBaby. I podle současné vědy je totiž základem optimální porodní péče naplňování společných potřeb matky a dítěte. Jeden z našich letáků představuje tyto mezinárodní odborné materiály českým zdravotníkům.
Kampaně a happeningy
V průběhu dvou let jsme se pustily do mnoha kampaní a akcí pro rodičovskou veřejnost. Pro zveřejňování našich aktivit, projektů a dokumentů vznikly britským hnutím inspirované internetové stránky www.normalniporod.cz. Je to rozcestník informací, poraden tiskových zpráv a pozvánek na happeningy. V Brně a v Praze jsme organizovaly akce oslavující Světový týden respektu k porodu a v roce 2016 pořádáme seminář pro organizátorky Světového týdne respektu k porodu v dalších městech. Podílely jsme se také na tradiční otevřené konferenci Aktivní rodičovství v Brně.
Při příležitosti rozhodnutí Evropského soudu pro lidská práva jsme vypravily Plavbu za normálním porodnictvím spojenou s tiskovou konferencí a výstavou Nástřih hráze.
Představitelka Hnutí za aktivní mateřství Petra Sovová, spoluorganizátorka happeningu Plavba za normálním porodnictvím, říká: „Situace v českém porodnictví je vážná. Stále jsou používány škodlivé postupy, často přes nesouhlas příjemkyň péče, narůstá procento císařských řezů, ženám chybí péče komunitních porodních asistentek. Forma happeningu pomáhá ukázat nynější stav s nadhledem a přiblížit jej jak rodičům, tak zdravotníkům.
Při příležitosti happeningu Chceme odbornou a respektující péči v mateřství jsme poslaly Ministrovi zdravotnictví otevřený dopis.
Kateřina Hájková Klíčová z Unie porodních asistentek vysvětluje, proč dopis vznikl: „Jsme přesvědčeny, že právě Ministerstvo zdravotnictví by mělo být iniciátorem změn a usilovat o zajištění odborné a respektující péče pro všechny ženy a jejich děti. Mělo by být garantem koncepce péče v mateřství a vydávat standardy péče pro jednotlivé obory. A je třeba mu to připomínat. Není udržitelné, aby v demokratické evropské společnosti tuto roli ministerstva suplovaly neziskové organizace“
Podobně jako Ministerstvo zdravotnictví, tak i pojišťovny by měly mít zájem na tom, aby péče byla nejen kvalitní, ale i efektivní. A právě takovou je podle mezinárodních výzkumů péče komunitní porodní asistentky a péče v porodních domech. Zajímá nás, jak je porodní péče v naší zemi financována. Ještě stále se můžete zapojit do kampaně „Víš, kolik stál tvůj porod ?“, nebo se připojit k dopisu zdravotním pojišťovnám.
Standardy péče a doporučené postupy
Obrovským deficitem je chybějící koncepční práce Ministerstva zdravotnictví v oblasti péče o ženu a dítě. Toto vakuum se částečně snaží zaplňovat neziskové a profesní organizace porodních asistentek. V průběhu projektu pracoval tým členek Unie porodních asistentek a České komory porodních asistentek na Principech péče porodní asistentky. Standardy budou zveřejněny na stránkách obou profesních organizací a pro členky budou závazné.
Přeložily jsme také celou řadu zahraničních standardů a dokumentů Mezinárodní konfederace porodních asistentek (ICM).
Mediální a PR aktivity
Pravidelně informujme média pomocí tiskových zpráv a tiskových konferencí (např. V českých nemocnicích se u porodu stále nedodržují doporučení světové zdravotnické organizace), spravujeme několik facebookových skupin a událostí a jsme k dispozici novinářkám a novinářům pro odborné konzultace.
Na závěr této zprávy bych chtěla poděkovat všem spolupracovnicím a spolupracovníkům a také dobrovolnicím a dobrovolníkům, kteří se do projektu zapojili. Společnými silami se nám tolik potřebné změny podaří prosadit!
Kateřina Hájková Klíčová, Koordinátorka pracovní skupiny pro porodnictví při České ženské lobby, klicova@unipa.cz
Na projektu České ženské lobby se podíleli:
Aperio, České asociace dul, České konfederace porodních asistentek, Česká ženská lobby, Hnutí za aktivní mateřství, Liga lidských práv, Nesehnutí, Porodní dům U čápa, Unie porodních asistentek, Jarmila Hnilicová, mikrobioložka (www.jaksekderodi.cz)
Součástí projektu byla informační kampaň Normální porod, konference Aktivní rodičovství a Světový týden respektu k porodu.